2주차

게시 2025/03/05

By ksiiem 4 분읽는 시간

TOS&align 세미나

매주 수요일 오후 6시부터 약 1시간

[분석과 진단 4주 프로그램] 1주차 : 시상 (Saggital) 관상 (coronal) 횡단 (transvers)을 분석 2주차 : 6가지 case 분류방법 3주차 : 1주차와 2주차의 내용을 통합하여 최종 분석 4주차 : 치료 가능한 범위와 치료기간 설정

[얼라이너 디자인 5주 프로그램] 1주차 : 작용 기전, spacing, sheet 선택 2주차 : crowding, expansion, Attachment, torque control 3주차 : cross bite, button & elastic 4주차 : Deep bite, open bite, Attachment 5주차 : kids, Attachment, 맹출가이드

프로그램은 주차는 상황에 따라 늘어날 수 있다.

브라켓 교정과 투명 교정의 힘 작용기전(치아 이동과 mechanic이 다르다.)
- 브라켓 교정
  - 당기는 힘 : 고정원은 협측에 있는 치아가 되고, 형상기억합금의 niti/ss wire의 당기는 힘에 의하여 치열궁의 설측 치아가 이동한다.(wire의 탄성에 의한, arch 모형으로 복원되려는 힘으로 교정된다.)
  - anchor loss(고정원 상실)
- 투명 교정
  - 미는 힘 : 협측 치아는 움직임 없이 고정되며, 설측 치아에 focus가 맞춰져 moving.
  - absolute anchor(절대적인 고정원)
교정의 3요소
- anchor : 협측 치아
- moving tooth : 설측 치아
- guide(투명교정장치, wire)
root 사이즈와 갯수, 그리고 anchor를 고려
- #2 200g 1mm 이동을 위해 5개의 장치 고려됨 over correction(x2 과교정)
- #6 600g 1mm 이동을 위해 10개의 장치 고려됨
이동의 경우 상악 6 -> 하악 3 -> 상악 3 -> 하악 6 순으로 이동이 어렵다.(물고기 무늬)
- 치주인대로 over correction 120%로 진행했을 때 실제로도 over correction된 경우, 치아의 치주인대 특성을 이용하여 100%로 relapse(재발)시키면 된다. 원래대로 돌아가려는 힘(100% 유지)
- cervical line이 clear하게 잡아줘야 함(mesial buccal)?
  - 최후방구치 경우처럼 인접치가 없는 경우, mesial buccal cervical line을 clear하게 잡아줘야 한다. 즉, coverage 최대한 되도록 하기.
bolten ratio
- 볼튼 비율은 전체 아치 및 앞니에 대해서만 결정된다. 일반적으로 구치부 치아 크기보다 전치부 치아 크기의 변동성이 더 크고, 환자가 전치부(anterior)의 crowding과 spacing에 더 많은 관심을 갖기 때문이다. 앞니에 대한 볼튼 비율은 더 자주 사용되는 비율입니다.
- 모든 전치부의 M-D 폭을 측정하고, 상악 대비 하악의 비율을 계산한다. 비율이 77.2 +/- 1.65이면 앞서 언급한 모든 요건(적절한 과개교합(overbite, deepbite), 오버젯(overjet) 등)을 충족하여 기능적인 교합을 가능하게 하고 이상적인 배열(e.g. 1:2치)과 공백이 없는 교합을 만들 수 있다.